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ks-网格化布局来了!医联体不能跨医保统筹区域

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治病向大医院会集的现象将被逐渐改动。

近来,国家卫生健康委揭露《关于展开城市医疗联合体建造试点作业的告诉》(下称《告诉》)和《城市医疗联合体建造试点作业计划》(下称计划),要求由医联体统筹网格内医疗资源,而且准则上,医联体网格不要跨医保统筹区域。

统筹网格内医疗资源、鼓舞社会力气办医疗安排参与、医联体一体化办理……国家卫健委手把手教你做好城市医疗联合体。

医联体要做什么?

一直以来,分级治疗的意图不是“分”,而是“合”,为了给居民供给一体化、全面的健康服务体系。

《计划》提出,由医联体统筹网格内医疗资源,为网格内患者供给健康办理和疾病治疗等服务。

详细而言,医联体内各医疗安排执行本身功能定位,推动执行急慢分治形式,执行防治结合要求,加强技术合作与事务协同,并做实家庭医生签约服务。

国家卫生健康委初次提出“网格化布局组成城市医疗集团”时,曾要求医联体内要树立牵头医院负总责、各级各类医疗卫生安排分工担任、防治康协同机制,逐渐形成以健ks-网格化布局来了!医联体不能跨医保统筹区域康为中心的服务形式。

值得一提的是,《计划》要求,准则上,医联体网格不要跨医保统筹区域。

医联体怎么网格化?

自2018年8月,国家卫生健康委发文提出“网格化布局组成城市医疗集团”后,怎么网格化布局成为职业重视要点。《计划》中则对这一布局做出清晰规划。

《计划》清晰,每个试点城市依据地缘关系、人口散布、大众就医需求、医疗卫生资源散布等要素,将服务区域划分为若干个网格。整合网格内医疗卫生资源,组成由三级公立医院或许代表辖区医疗水平的医院牵头,其他若干家医院、社区卫生服务安排、护理院、专业恢复安排等为成员的医联体,鼓舞公共卫生安排参与。

为了给居民供给更全面的健康服务,《计划》提出,牵头医院要自动招引社会办医疗安排参与医联体,鼓舞社会力气办医疗安排依照自愿准则参与医联体。

大医院怎么牵头?

医联体牵头医院应当树立专门作业小组,由院长任组长,分管院长任副组长,医务办理、护理办理、公共卫生办理、人事教育和经济办理等部分管任人,以及有关成员单位担任人任成员,担任拟定医联体建造计划并施行,拟定医联体规章,完善相关办理准则,安排对本医联体归纳绩效进行评价,定时向相关卫生健康行政部分上报数据信息。

一致办理后,医院迎大改变

《计划》提出,加强医联体一体化办理。推动医联体内一致办理形式,发挥集约优势,推ks-网格化布局来了!医联体不能跨医保统筹区域动区域医疗资源同享,进步医疗卫生服务体系全体才能与绩效。

详细来看,一体化办理后,公立医院将迎来6大改变。

1. 付出方法要变革

《计划》提出,活跃推动以医联体为单元实施医保总额打包付费等付出方法变革,树立结余留用、超标合理分管机制,结余的医疗收入可用于展开事务作业和ks-网格化布局来了!医联体不能跨医保统筹区域进步医务人员待遇,引导医联体规范治疗行为,自动做好健康办理和疾病诊治作业,进步医保基金运用绩效。

逐渐完成医联体内财务一致办理、会集核算、统筹运营。加强医联体内审办理,自觉承受审计监督。

2.关于人事准则

《计划》要求推动人事准则变革,探究实施医联体在编制总量内统筹运用编制。

医联体内人员实施岗位办理,依照“按需设岗、竞聘上岗、人岗相适、以岗定薪”的准则,逐渐完成医联体内人员一致招聘、训练、分配和办理。

3.药耗一致收购

《计划》清晰要树立医联体内一致药品耗材办理渠道,以优先装备运用根本药物为引领,完成用药目录联接、收购数据同享、处方自在活动、一体化配送付出。

4.医联体归纳绩效查核

尔后,国家层面的查核将由对单一医疗安排查核转变为对医联体归纳绩效查核。查核结果与财务补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。在医联体内部查核时要坚持中西医偏重,保证按中医医院特色和实践查核中医医院。

5.信息系统要互联

《计划》指出,推动医联体内各级各类医疗卫生安排信息系统的互联互通,完成电子健康档案和电子病历的接连记载,一致医联体内药品、医用耗材编码,逐渐完成医联体内医疗卫生信息有用同享。

6.医联体共建各类中心

鼓舞由牵头医院设置或许社会力气举行医学影像、查看查验、病理确诊和消毒供给等中心,为医联体内各医疗安排供给同质化、一体化服务。

试点城市有三个规范

在展开试点的一起,《告诉》对试点城市提出三点要求。

1.市委市政府高度重视。

2.市域卫生健康作业具有较好根底。城市规模适合,市域内有较强实力的牵头医院和恢复、护理等其他医疗安排,医疗chase资源相对足够、展开较为均衡,布局较为合理,有“分区包段”的地缘、资源根底。

3.具有作业根底。依照国家卫生健康委和国家中医药局印发的《关于进一步做好分级治疗准则建造有关要点作业的告诉》(国卫医发〔2018〕28号)要求,拟定了本市医联体建造规划,发动城市医联体网格化布局办理作业,具有试点作业根底。

附:关于展开城市医疗联合体建造试点作业的告诉

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